Почему в глазах двоится, и как это вылечить

Диплопия  — нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. 

Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.

Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.

Чаще всего диплопия бывает при ослаблении или параличе одной из глазодвигательных мышц, когда нарушаются согласованные гармоничные движения глазных яблок.

Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. 

Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты, при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации.

Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. 

При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.

В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы. 

Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система, а также алкогольной или медикаментозной интоксикации. 

Диплопия также может быть симптомом ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза, а также сахарного диабета. 

Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы. 

Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.

Лечение диплопии состоит в выявлении и устранении её причины. Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни. 

Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме, при переломах основания черепа.

В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.