14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом
Дата 14 ноября является символичной, так как это день рождения канадского врача Фредерика Бантинга, который открыл инсулин и сделал первый укол больному мальчику. Инъекция дала начало лечению диабета и стала значимым прорывом в медицине. За свое открытие талантливый врач был награжден Нобелевской премией.
В рамках акции в «Казахский ордена «Знак почета» научно-исследовательском институте глазных болезней» 14.11.18г были осмотрены 47 детей с сахарным диабетом 1 типа. Врачебный осмотр проводили резиденты 2 и 3 года обучения. Проверяли остроту зрения, рефракцию глаз, измеряли внутриглазное давление, осматривали глазное дно.
Также все дети прошли инструментальные обследования: оптическую когерентную томографию сетчатки, HRT, ЭФИ, УЗИ. По показаниям проводилась скиаскопия и циклоскопия. Почетный профессор института, д.м.н. Степанова И.С. заведующая отделом последипломного образования, к.м.н. Абдуллина В.Р. консультировали всех пациентов.
Общее количество детей – 47, из них мальчиков было 17(36,2%), девочек – 30(63,8%). Возраст пациентов составил от 1 года до 17 лет.
Таблица 1 – Возраст пациентов
|
Возраст |
Количество |
Возраст |
Количество |
|
1год |
1 |
10 лет |
3 |
|
2года |
3 |
11 лет |
6 |
|
3года |
2 |
12 лет |
4 |
|
4года |
- |
13 лет |
1 |
|
5лет |
2 |
14 лет |
1 |
|
6лет |
6 |
15 лет |
1 |
|
7лет |
4 |
16 лет |
2 |
|
8лет |
6 |
17 лет |
1 |
|
9лет |
4 |
|
|
|
|
итого |
|
47 |
Как видно из таблицы, наибольшее количество пациентов наблюдалось в группе от 6 до 12 лет.
Среди обследованных длительность течения сахарного диабета составила от 1 года до 10 лет (таблица 2).
Таблица 2 – длительность течения сахарного диабета
|
Длительность течения |
Количество (абс число) |
Количество (%) |
|
1 год |
4 |
8,5 |
|
2 года |
5 |
10,6 |
|
3 года |
9 |
19,1 |
|
4 года |
7 |
14,9 |
|
5 лет |
12 |
25,5 |
|
6 лет |
4 |
8,5 |
|
7 лет |
3 |
6,4 |
|
8 лет |
2 |
4,3 |
|
9 лет |
0 |
0 |
|
10 лет |
1 |
2,2 |
|
итого |
47 |
100 |
Как видно из таблицы 2, у большинства обследованных пациентов длительность сахарного диабета составила 5 лет (25,5%).
Осмотр на наличие признаков диабетической ретинопатии показал, что только у одного пациента было выявлено подозрение на неоваскуляризацию над ДЗН (2,12%) и у 1 девочки (2,12%) обнаружен диффузный отек сетчатки вследствие субкомпенсации сахарного диабета (уровень гликолизированного гемоглобина составил 10 %). У 9 детей (19,1%) была обнаружена ангиопатия сосудов сетчатки по гипертензионному типу.
Среди обследованных были выявлены следующие аномалии рефракции(таблица 3) у 22 пациентов (46,8%).
Таблица 3 – Частота аномалий рефракции среди пациентов
|
№ |
Аномалии рефракции |
Количество чел |
% |
|
1 |
миопия |
9 |
40,9 |
|
2 |
гиперметропия |
4 |
18,2 |
|
3 |
астигматизм |
8 |
36,4 |
|
4 |
Спазм аккомодации |
1 |
4,5 |
|
|
итого |
22 |
100 |
Как видно из таблицы 3, чаще всего среди выявленных аномалий рефракции встречалась миопия и астигматизм.
У троих пациентов было выявлено подозрение на глаукому (6,4%).
Среди других заболеваний органа зрения, выявленных во время обследования встречались:
синдром Шегрена – 1(2,13%), абиотрофияШтадгарта – 2(4,3%), периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки – 1 (2,13%) и хроническое нарушение кровоо бращения в макулярной зоне – 1 (2,13%).