Қызметтер және құны
Көру проблемаларының алдын-алу – болашақта үлкен проблемалардан арылудың ең жақсы тәсілі
Консультациялық-оңалту бөлімшесі амбулаториялық деңгейде науқастарды емдеу стандарттары мен хаттамаларына сәйкес қазіргі заманғы медициналық технологияларды қолдана отырып, көру органы патологиясы бар науқастарға диагностикалық, емдеу және оңалту іс-шараларын жүргізуге арналған.
Бөлімшенің мақсаттары мен міндеттері:
- ҚР халқының білікті консультациялық офтальмологиялық көмек алуға және аумақтық тиесілігіне және жұмыс орнына қарамастан, пациенттердің қызмет бейіні бойынша маманды немесе денсаулық сақтау мекемесін еркін таңдау қағидатын іске асыруға қажеттіліктерін қанағаттандыру
- пациенттердің мүдделерін ескере отырып, көрсетілетін қызметтерді ұйымдастыруды тұрақты жетілдіру, дәрігер мен пациенттің уақыт шығындарын барынша азайту, диагностикалау мен емдеудің тиімділігін арттыру
- миссия, пайымдау, стратегиялық мақсаттар, сапа саласындағы саясат пен мақсаттарды іске асыру
- институтта үдерісті басқарудың заманауи стандарттары мен құралдарын енгізу және пациенттерді қабылдау-консультациялық қызмет көрсету, амбулаториялық бақылау және емдеу сапасын арттыру
- көрсетілетін медициналық қызметтердің сапасына пациенттердің жоғары сеніміне және мінсіз беделге қол жеткізу
Бөлімшеде қабылдау бекітілген қызметтер құнына сәйкес ақылы негізде Call-center арқылы алдын ала жазылу бойынша жүргізіледі. Азаматтардың белгілі бір санаты үшін жеңілдіктер қарастырылған.
Қызметтер және құны
Амбулаториялық хирургия орталығында балалар мен ересектердегі көз қосалқылары мен көз алмасына амбулаториялық және реконструктивті-пластикалық операциялардың барлық түрлері жүргізіледі:
Амбулаториялық хирургия орталығында балалар мен ересектердегі көз қосалқылары мен көз алмасына амбулаториялық және реконструктивті-пластикалық операциялардың барлық түрлері жүргізіледі:
- жоғарғы және төменгі қабақтардың блефаропластикасы, дөңгелек блефаропластика, трансконьюнктивтік блефаропластика (эпикантопластика), кантопластика (кантопексия);
- жоғарғы қабақтың птозын түзету, оның ішінде леватор функциясы болмаған кезде;
- төменгі қабақтың бұралуы мен бұралуын түзету;
- күйіктер мен жарақаттардан кейін қабақтардың тыртықты өзгерістері кезіндегі, оның ішінде терінің бос құрсауын ауыстырып салу кезіндегі операциялар;
- ерін, щек шырышты қабығын трансплантациялау арқылы төменгі немесе жоғарғы қабақтардың доғасын қалыптастыру;
- көз жасы жолдарында жасалатын операциялар: эндоназальді эндоскопиялық және сыртқы дакриоцисториностомия, лакопротездеу, көз жасы түтікшелерінің пластикасы, көз жасы нүктелерінің пластикасы, мұрын-көз жасы каналын зондтау және бужирлеу;
- радиожиілікті коагулятор көмегімен кірпіктерді эпиляциялау;
- ісіктерін, атером, папиллом, ксантелазм;
- әр түрлі ісіктердің криодеструкциясы
- птеригиумды, пингвекуланы хирургиялық жолмен жою;
- страбизмді жою операциясы;
- ангиогенез тежегіштерін интравитреальді енгізу.
Амбулаториялық хирургия орталығының мамандары:
Жұматаев Эрик Асылханұлы - бөлімше меңгерушісі, жоғары санатты дәрігер, медицина ғылымдарының кандидаты, еңбек өтілі 30 жылдан астам.
Сұлтанқұлова Бану Тастемірқызы - жоғары санатты дәрігер, еңбек өтілі 12 жылдан астам.
Исакбаева Айдана Асетовна - екінші санатты дәрігер, Денсаулық сақтау магистрі, еңбек өтілі 5 жылдан астам.
Құдайберген Әсел Бақтиярқызы - екінші санатты дәрігер, еңбек өтілі 5 жылдан астам.
Мұрат Қамбарұлы Сексенов - еңбек өтілі 3 жылдан астам.
Жыл сайын амбулаториялық хирургия орталығында пациенттерге Сұлулық пен денсаулықты қалпына келтіруге, олардың өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік беретін 3000-нан астам сәтті операциялар жасалады.
Қызметтер және құны
Уақытылы диагноз қою - ауруды ерте кезеңде анықтап, дамудың алдын алады немесе баяулатады.
Қызметтер және құны
Біздің көз аурулары институты Қазақстандағы ең жылдам лазерлік жүйемен жабдықталған.
Қазақ көз аурулары ҒЗИ рефракциялық лазерлік хирургия бөлімшесі көрудің рефракциялық бұзылулары (миопия, алыстан көрушілік, астигматизм), кератоконус және қасаң қабақтың басқа да патологиясы бар пациенттерге білікті, жан-жақты ақпарат ұсынады. Біздің тәжірибеміз пациенттерге офтальмологиялық көмек көрсетудің 86 жылдық тарихына негізделген, оны біздің мемлекетіміздің аумағындағы жалғыз ғылыми - зерттеу институты ұсынған. Технологияларды үздіксіз жетілдіру, өзіндік ғылыми әзірлемелер, әлемдік клиникалардың жаңа әдістемелерін күнделікті практикаға енгізу пациенттерге офтальмологиялық көмекті қолжетімді әрі барынша нәтижелі етуге мүмкіндік береді. Заманауи диагностикалық жабдық, әрбір нақты жағдайда жеке көзқарас, көрсетілетін көмек алгоритмінің критерийлерін нақты айқындау, тәуекелдер мен ықтимал асқынулар туралы толық ақпарат пациенттерді емдеуде шешім қабылдауға ықпал етеді, бұл неғұрлым толық әлеуметтік бейімделуді және өмір сүру сапасын қамтамасыз етеді
Көруді түзетуде ФемтоЛАСИК және ReLEx SMILE әдістемелері бойынша беделді, жетекші неміс өндірушісі Zeiss фирмасының mel-90 және VisuMax заманауи лазерлік қондырғылары пайдаланылады. Пациенттің көру қабілеті мен жұмысқа қабілеттілігі барынша қысқа мерзімде (1-2 тәулік) өтеді. Көру қабілетін түзету процесінде лазердің тіндерге әсері 30 секундтан аспайды, ал операцияның өзі жергілікті анестезиямен және ауырсынусыз 10 минуттан аспайды, компьютерлік бақылау жүйелерін және сенсорлық панельді бақылау интраоперациялық асқынулардың мүмкіндігін азайтады.
Біздің жұмысымыздың негізгі қағидаты-кәсіпқойлық, практикалық дағдыларды үздіксіз жетілдіру, пациенттерімізге мұқият қарау, педантизм және барынша жоғары нәтиже.
Егер сіз нашар көретін болсаңыз, бұл өмір бойы көзілдірік немесе контакт линзаларын кию керек дегенді білдірмейді. Медицина алға қарай қадам басып, көру қабілетін қалпына келтірді. Көз аурулары ҚазҒЗИ-да дәрігерлер сізге миопиядан, алыстан көруден және астигматизмнен арылуға көмектеседі. Көз аурулары ҚазҒЗИ-да көзді лазерлік түзету әртүрлі технологиялармен жасалады: Femto LASIK және ReLEx SMILE.
Көру қабілетін лазерлік түзету көрсеткіштері:
- Миопия (миопия) – бұл мектеп жасында дами бастайтын кең таралған ауру. Жақын миопиямен, тіпті ең кішкентай заттар да жақсы көрінеді, ал қашықтықта бұлыңғыр.
- Гиперопия (гиперметропия) – көру ағзасындағы кері миопияның ауытқуы. Басқаша айтқанда, сіз ұшатын ұшақты егжей-тегжейлі көресіз және жақын жерде ештеңені қарастыра алмайсыз.
- Астигматизм - көздің алдындағы сурет өзгермелі, екіге бөлінеді және арасында бас ауырады
Егер сізде көру қабілетін лазерлік түзетуге қарсы көрсетілімдер болса, біз сізге балама әдісті ұсына аламыз - өз линзаңызды сақтай отырып, факикті интраокулярлық линзаларды имплантациялау. Әдістеменің мәні мынада: мұқият клиникалық - диагностикалық тексеру негізінде линза пациенттің жеке ерекшеліктерін ескере отырып жасалады, ол жоғары биосәйкестікке ие, ол көздің ішіне орнатылады және ұзақ уақыт бойы көзілдірік пен линзалардан арылуға мүмкіндік береді. Процедура өзін аметропияны түзетуде қауіпсіз және болжамды ретінде көрсетті (миопия, гиперопия және астигматизм).
Femto LASIK
Femto LASIK - көруді түзетудің ең заманауи әмбебап әдістерінің бірі. Бұл еуропалық медицинадағы алтын стандарт. Оны аметропияның жоғары және өте әлсіз дәрежесінде де қолдануға болады.
Көрсеткіштер:
- Миопия 0.5-тен-13.0 диоптрге дейін.
- Гиперопия + 1.0-ден + 4.5 диоптрге дейін.
- Астигматизм: ± 4.0 диоптр.
Процедураны жүргізу әдістемесі
Femto LASIK әдісі бойынша операция кезінде әрбір пациенттің мөлдір қабығы мен аберрациясының құрылымдық ерекшеліктері жеке зерттеледі. Лазер мыңдаған импульстарды қабыққа бағыттайды, онда бір кесу пайда болады, содан кейін хирург алынған қабықты бүйірге алып, қабақтың ортаңғы қабаттарын өңдейді. Әрі қарай, жамылғы қайтадан орнына оралып, коллаген көмегімен бекітіледі. Бірнеше сағаттан кейін көру қалпына келеді және науқас үйге бара алады. Процедура толығымен қауіпсіз және тез орындалады.
Артықшылықтары
- пациенттің бірегей параметрлері бойынша бағдарламаланған индивидуализацияланған технология;
- процедура "жалпақ" және "тік" қабығы бар науқастар үшін көрсетілген;
- күнделікті өмірге тез оралу, өйткені көзге механикалық әсер етпейді;
ReLEx SMILE
ReLEx SMILE - фемтосекундты лазерді қолдану арқылы түзету технологиясы. Миопия және астигматизм үшін көруді түзету үшін қолданылады.
Көрсеткіштер:
- Миопия -1.5-тен -10.0 диоптрге дейін.
Астигматизм ±4 диоптрге дейін.
Процедураны жүргізу әдістемесі
ReLEx SMILE процедурасы кезінде лазер үзіліс фотосуретін пайдаланып, строма тіндерін итереді және 24 секунд ішінде оптикалық линза көздің ортаңғы қабығында пайда болады. Оның қалыңдығы патологияның дәрежесіне байланысты. Әрі қарай, линза кішкене кесу арқылы мұқият алынып тасталады. Алып тастағаннан кейін строма желімделіп, қабақтың қажетті пішінін құрайды. Нәтижесінде көз дұрыс фокус ала бастайды.
Оптикалық линзаның мұндай қалыптасуымен қасаңқабықтың жабынды кесудің қажеті жоқ.
Барлық операция 15 минутты алады. Келесі күні науқас күнделікті істерге орала алады.
Артықшылықтары
- көруді түзетуден кейінгі ең жылдам қалпына келтіру;
- аз инвазивті флэпсіз әдіс: тек 2,5 мм кесу;
- флэпті ауыстыру мүмкіндігінің болмауы;
- процедураның ауыртпалықсыз болуы.
Кросслинкинг
Кросслинкинг- кератоконусты емдеудің жаңа әдісі. Тіндерге енгізілген рибофлавин ерітіндісінің фотобелсенді ыдырауы арқылы қасаң қабық коллагені байланысады.
Lightlink-CXL (LightMed Corporation) кросслинкинг жүргізуге арналған Аппарат
Көрсеткіштер
- кератоконус III кезеңі;
- рефракциялық эксимерлазерлік араласудан және радиалды кератотомиядан кейінгі кератоэктазия;
- өлкелік дегенерация мөлдір қабықтың;
- кератоглобус;
- I-II сатыдағы буллезді кератопатия;
- кератит пен қабақтың жараларын емдеуде кроссингингті қолдануда жігерлендіретін мәліметтер бар.
Процедураны жүргізу әдістемесі
Қасаңқабықтың кросслинкинг процедурасы жергілікті тамшылатып анестезиямен жүргізіледі. Науқасқа ерітіндінің енуін жақсарту үшін қабықтың жоғарғы қабатын алып тастайды. 20-30 минут ішінде рибофлавин ерітіндісі көзге тамызылады, ол қабықтың тінін біркелкі сіңдіреді. Рибофлавиннің қабықтың тініне енуінің қажетті дәрежесіне жеткен жағдайда, қабық ультракүлгін сәулелермен 10 минут өңделеді. Ультракүлгін сәулеленудің дозасы аз және көздің терең орналасқан тіндеріне зақым келтіре алмайды.
Қарсы көрсеткіштер
- рибофлавинге төзбеушілік (В2 витамині);
- егер қабықтың қалыңдығы кем дегенде бір өлшемде 400 мкм-ден аз болса;
- жеткілікті қалыңдығына қарамастан кератоконус кезінде түзетумен төмен көру өткірлігі;
- аллергиялық конъюнктивиттің болуы.
Oculus Pentacam HR алдыңғы сегментінің анализаторы
Процедура қалай өтеді?
Тексеру толығымен байланыссыз тәсілмен жүргізіледі. Пациент иегін арнайы орынға қойып, ал маңдайын қақпа маңдайшасына тигізіп орындыққа отырады. Жарық ағыны құрылғының сфералық элементіне жіберіледі, сондықтан арнайы камера қабығында шағылысқан сәулелерді тіркей алады. Мұны істеу үшін бірнеше секунд ішінде көзді әртүрлі бұрыштардан суретке түсіру жүргізіледі.
Процедура барысында құрылғы 25000 нақты көтерілу нүктелерін талдай отырып, көз алмасының алдыңғы сегментінің үш өлшемді моделін құрайды.
Oculus Pentacam HR зерттеуге және талдауға мүмкіндік береді:
- көздің мүйізгек қабығының алдыңғы / артқы бетінің қисықтығы;
- қалыңдығы, қабақтың жалпы оптикалық күші;
- линзаның/қабықтың оптикалық тығыздығы;
- алдыңғы камераның бұрышы мен тереңдігі.
Oculus Pentacam HR көмегімен диагностиканың артықшылықтары
Арнайы дайындық, сондай-ақ диагноз кезінде кез-келген әрекетті орындау пациенттен талап етілмейді, сондықтан Oculus Pentacam HR аппараты барлық жас топтары үшін өте қолайлы. Бір ғана шектеу бар — көздің өткір жұқпалы ауруларының болуы.
Oculus Pentacam HR көмегімен Диагностика тек дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі. Құрылғы келесі патологияларды диагностикалауға көмектеседі:
- астигматизм (қабақтың қисықтық ақауы);
- кератоконус (мүйіз қабығының жұқаруымен және оның пішінін конустық түрге ауыстырумен қатар жүретін үдемелі ауру);
- кератопатия (көздің қабығының бұлдырауы);
- қабақтың хирургиясынан кейінгі асқынулар;
- линзаның/қабақтың бұлдырауы;
- факогендік глаукома (линза патологиясы).
Бүгінгі күні Oculus Pentacam HR лазерлік көруді түзету тактикасын анықтауда, сынғыш линзаларды ауыстыру немесе катаракта ерте хирургиясына арналған көрсеткіштерді анықтауда және глаукома хирургиясының нәтижесін болжауда тиімді екенін дәлелдеді..
Қызметтер және құны
Біздің көз аурулары институты Қазақстандағы ең жылдам лазерлік жүйемен жабдықталған.
Қызметтер және құны
Емдеуді тартпаңыз және қорқынышқа бой алдырмаңыз, өйткені сіз катарактадан толығымен арылуға, сондай-ақ глаукома мен көз органының басқа ауруларының дамуын сәтті тоқтатуға болады.
II бөлім
Жарақат, реконструктивтік және витреоретиналдық хирургия бөлімшесі
Витреоретиналды хирургия көз алмасының артқы сегментінің патологиясын хирургиялық емдеумен айналысады-сетчатка, веноздық дене және макула.
Витреоретинальды хирург кездесетін ең көп таралған аурулар-бұл ретинальды бөліну, диабеттік ретинопатия, қан кету, көз алмасының жарақаттары, катаракта хирургиясының асқынулары, макуланың дегенерациясы, әртүрлі шығу тегі макулярлы ісіну және т. б.
Осы патологиялық өзгерістерді емдеу үшін біздің бөлімде келесі хирургиялық араласулар қолданылады: витрэктомия, склеральды шегіну, интравитреальды инъекциялар.
Көптеген жылдар бойы көз аурулары ҚазҒЗИ ғылыми зерттеулерінің негізгі бағыттарының бірі глаукома және көздің қантамыр патологиясы мәселесі болды. Нәтижесінде емдеудің тиімді әдістерін ғана емес, сонымен қатар глаукома, диабеттік ретинопатия, жасқа байланысты макулярлы дегенерация және т.б. сияқты әлеуметтік маңызды патологиялардың алдын-алу шараларының жүйесін әзірлеумен айналысатын үлкен ғылыми мектеп құрылды.
Жоғары технологиялық жабдықтардың, сондай-ақ заманауи жоғары технологияларды меңгерген дәрігерлердің болуы ҚР-да бұрын өткізілмеген диагностикалық тексерулер мен операцияларды жүргізуге, сондай-ақ кез келген жастағы пациенттерге операция жасауға мүмкіндік береді.
Бөлімше жұмысының басым бағыттары:
I. көру органының тамырлы патологиясын, диабеттік ретинопатияны, жасқа байланысты макулярлы дегенерацияны, ретинальды ауруларды хирургиялық емдеу
Бөлімшеде осы аурулармен ауыратын адамдардың әлеуметтік маңыздылығы мен жоғары мүгедектігін ескере отырып, операциялық араласудың келесі түрлері жүргізіледі:
Витреоретиналды хирургия - бұл көздің артқы бөлігінде, яғни 23G, 25g, 27 G тампондаушы сұйықтықтарды (перфторорганикалық зат, силикон, пневморетинопексия) қолдана отырып, сетчатка мен шыны тәрізді денеде жасалатын күрделі және аралас араласулар.
Витреоретинальды хирургияның мақсаты-көз көруінің еріксіз төмендеуінің алдын алу, сонымен қатар көздің қалыпты анатомиясын қайтару.
Витреоретиналдық операцияны жүргізуге көрсеткіштер:
- Гемофтальм. Қан құйылулар шыны тәрізді денесі бар әр түрлі табиғат. Көбінесе олар жарақат, артериялық гипертензия, диабеттік ретинопатия, ЦВС тромбозы немесе оның тармақтары нәтижесінде пайда болады. Жаппай гемофтальмалармен шұғыл араласу көрсетілген.
- Шыны тәрізді дененің бұлдырлығы. Көбінесе бұл увеиттің көрінісі, қан кетудің салдары немесе тәуелсіз дегенеративті процесс. Витрэктомия көру өткірлігінің айтарлықтай төмендеуімен немесе айқын көру ыңғайсыздығымен жүзеге асырылады.
- Шығу тегі әртүрлі ретинальды бөліністер (травматикалық, миопия фонында және т.б.).
Сур.Жоғары дәрежелі миопия аясында ретинальды тракциялық бөліну туралы силикон тампонадасы бар витрэктомиядан кейін науқастың көз түбінің 1 фотосуреті
4. Макулярлы аймақтың патологиясы - (өтпе және ламеллярлы макулярлы тесіктер, эпимакулярлы фиброз);
Сур.2а. операцияға дейін. Диагноз:толық макулярлы үзілісі бар OS-ЖИА.Vis OS 0,02 ҰК
Сур.2Б. ОСТ - операциядан кейін 14 тәулік.Vis OS 0,1 ҰК
Сур.3А. операцияға дейін. Диагноз: OS-толық емес макулярлы үзілісі бар МТС-те. Vis OS 0,15 ҰК
.jpg)
Сур.3 б. операциядан кейін ОСТ - 6 тәулік.Vis OS 0,4 ҰК
5. Диабеттік пролиферативті ретинопатия.
Негізгі көрсеткіштері болып табылады:
а) 3 айдан астам сақталатын гемофтальм;
б) макулярлы аймақты қамтитын немесе оған қауіп төндіретін торқабықтың тракциялық ажырауы;
в) ретинальды регматогенді отряды;
г) белсенді васкуляризациясы бар пациенттерде витреоретинальді тракция немесе ретинальді қан құйылу;
д) көру жүйкесінің тракциялық деформациясы;
е) тракциялық макулопатия;
ж) бұрын панретинальды лазеркоагуляция алмаған пациенттерде мөлдір емес (торқабықтың лазеркоагуляциясын толық көлемде орындауға мүмкіндік бермейтін) шыны тәріздес шыршаға қан құйылу;
з) торқабықтың тракциялық деформациясымен (эхографиялық расталған) немесе алдыңғы кесіндінің воваскуляризациясымен үйлескен шыны тәріздес денеге мөлдір емес қан құйылу;
и) протернегиалоидты фиброваскулярлық пролиферация.
6. Линзаның немесе интраокулярлық линзаның шыны тәрізді дене қуысына орналасуы.
Сур. 4. Линзаны әйнек тәрізді денеге ауыстыру
7. Көздің жарақаттары: массивті гемофтальм, көзішілік бөтен дене.
Сур.5а, б. көз бұршағының зақымдануымен қасаң қабақтың еніп жаралануы, vis=0,1 нк
Сур.5В. алынған бөтен дене (сым) ұзындығы 14 мм.
Операция: жараны БХӨ көздің қасаң қабығының жойып, ВГИТ+ФАК бастап имплантацией ИОЛ рұқсат етіледі
Сур.5Г. операциядан кейінгі жағдай, Vis OS - 0.7 н/к
8. Шала туған Ретинопатия. Витрэктомия аурудың 4-5 сатысында жүзеге асырылады, бұл ретинальды бөлінудің дамуымен сипатталады.
9. Эндофтальмит - бұл көз алмасының ішкі мембраналарының іріңді қабынуы, бұл жасушада экссудат пайда болады. Витрэктомияны антибиотиктермен және стероидтермен веноздық денеге және алдыңғы камераға ең ерте жүргізу.
Склеральды шегіну соңғы 20 жылға дейін ретинальды бөлінуді емдеудің негізгі әдісі болды, қазіргі уақытта оның асқынбаған формаларында қолданылады.
Операция кезінде ретинальды бөлінудің негізгі себебі болып табылатын көз жасы склераның сыртқы қабырғасында локализацияланған. Әрі қарай, бұл аймақ силикон тығыздағышпен басылады. Ол үшін пломба сыртынан склерге тігіледі. Басу саңылаудың жабылуына ықпал етеді. Жыртылу аймағында жасанды шектеуші тыртық жасау үшін операциядан кейін лазерлік коагуляция жасалады. Әдетте операция кезінде субретинальды кеңістікте жиналған сұйықтық ағызылады. Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі.
II.Глаукоманы хирургиялық емдеу
Көзішілік сұйықтық ағуының жаңа жолын жасау бойынша мүмкіндігінше ертерек орындалған хирургиялық операция глаукомасы бар науқастарда көрудің сақталуын қамтамасыз етеді. Бөлімшеде антиглаукоматозды операциялардың барлық түрлері, сондай-ақ түрлі дренаждарды имплантациялау (Ахмед клапаны, полиуретан, Ex-PRESS, глаутекс дренаждар), аралас хирургиялық емдеу (катаракта экстракциясы + антиглаукомалық операция), сондай-ақ гипотензивті мақсатта жабық бұрышты глаукомада мөлдір көз бұршағының факоэмульсификациясы жүргізіледі.
Сур.6. Операциядан кейін - дренажды имплантациялаумен трабекулэктомия
III.Көз бұршағы мен байлам аппаратының ауруларын хирургиялық емдеу
Бөлімшеде жұмсақ интраокулярлық линзаларды (ИОЛ) имплантациялаумен көз бұршағына операциялардың барлық түрлері жүргізіледі. Катаракта хирургиясының заманауи технологиясын үнемі жетілдіру қысқа мерзімде көру функцияларын қалпына келтіруге және өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Байлам аппаратының патологиясы кезінде тамырішілік сақиналарды имплантациялау жүргізіледі. Байлам аппаратының Елеулі зақымдануы, жарақаттық немесе операциялық асқынулар нәтижесінде көз бұршағының капсуласының болмауы, көз бұршағының шыны тәріздес денеге толық люкстенуі кезінде 23G, 25g витреоретиналдық хирургияны бір мезгілде қолдана отырып, иол трансклеральді бекітудің әртүрлі түрлері ("ab externo", "ab interno") жүргізіледі.
Сур.7а. туа біткен аниридия. Рис.7б. После операции
Катаракта толығымен күрделі. Артифакия. "Жасанды ирис"
Линзаның сублюксациясы 3 ст
Сур.Операцияға дейін 8а Сур.Операциядан кейін 8б
"ИОЛ+капсулалы қап" кешенін алдыңғы камераға көшіру
Сур.9А, Б. Кешеннің орналасуы
Рис.9в. 1 сутки после операции «Капсульный мешок+Внутрикапсульное Vis OD-0,1 нкорр кольцо+ИОЛ». Глаукома оу IIIв (м). Помутнение стекловидного тела по типу «золотого дождя». ПЭС. Vis OD-0,01 нкорр.
IV. Алдыңғы кесіндідегі реконструктивті операциялар
Туа біткен және жүре пайда болған сипаттағы көздің алдыңғы бөлігіндегі оптикалық-реконструктивті операциялардың мақсаты (көз бұршағының патологиясы бар және жоқ толық немесе ішінара аниридиялар, ИОЛ дислокациясы, иридокорнеалдық қосындылар және т.б.) ирис-көз бұршағы диафрагмасы аймағындағы дұрыс анатомиялық-топографиялық қатынастарды қалпына келтіру және жоғалған көру функцияларын оңалту болып табылады. Бөлімшеде өз тіндерімен пластикамен реконструктивті операциялардың барлық түрлері, сондай-ақ "жасанды" иристі немесе "жасанды ириспен +ИОЛ"кешенін пайдалану жүргізіледі.
Сур.10А. операцияға дейін Сур.Операциядан кейін 10б.
Жарақаттан кейінгі иридодиализ. Толық емес асқынған Катаракта
Сур.11А. операцияға дейін Сур.Операциядан кейін 12б. 3 тәулік
ИОЛ имплантациясымен OS –катаракта Факоаспирациясы +жабық субтоталды витрэктомия+ жасанды иристі имплантациялау.
Сур.13а. операцияға дейін Сур.13Б. операциядан кейін
ИОЛ дислокациясы, травматикалық иридодиализ
Сур.14А. операцияға дейін Сур.14б. операциядан кейін
Катаракта толығымен күрделі. Линзаның сублюксациясы 3 ас қасық. ішінара аниридия. Ретинальды отряды (эхографиялық). Склераның жарақаттан кейінгі тыртығы. Анизометропия. Жоғары дәрежелі Миопия.
V. Кератопластика (мөлдір қабықты ауыстырып салу)
Бөлімшеде кератоконуста, қасаң қабықтың әртүрлі белмаларында (күйік және дистрофиялық), қасаң қабақтың туа біткен және жүре пайда болған дистрофияларында, қайталанатын птеригиумдарда, қасаң қабақтың тыртықтарында (жарақаттардан, операциялардан және қабынулардан кейін) өтпелі және қабаттық кератопластика жүргізіледі.
Сур.15а. операцияға дейін Сур.15б. операциядан кейін
Иристің колобомасы бар қабақтың жарақаттан кейінгі Орталық омыртқасы
VI. Эвисцероэнуклеация - көз алмасын қозғалмалы культаның пайда болуымен алып тастау және сәтсіз гипотензивті араласулардан кейін көз алмасы мен терминалды ауырсыну глаукомасының дегенеративті өзгерістері кезінде көру жүйкесінің қиылысуы. Көз алмасының дегенеративті күйлері-бұл дегенерация процесі нәтижесінде пайда болатын және нәтижесінде толық соқырлыққа әкелетін жағдайлар.
Көз алмасының дегенеративті жағдайлары көздің барлық үш қабығында - сыртқы (фибринозды), орта, Ішкі дегенеративті процестер пайда болған кезде, жарақат, жұқпалы зақымданулар, ісіктер кезінде пайда болады. Әсіресе ауыр зардаптар көздің, дененің бөтен көздерінің жараларын тудырады. Барлық жағдайларда, веноздық дененің тыртықты қайта туылуы, ретинальды бөліну, көздің өлімі орын алады. Көздің жарақаттануы нәтижесінде және басқа себептермен пайда болған қабыну процестерінде панофтальмит дамиды, содан кейін көздің тыртықтары мен мыжылуы пайда болады.
Бөлімше қызметкерлері
Жүргенбаева Гүлнара Қайратқызы
Еңбек өтілі 24 жыл
Медицина ғылымдарының кандидаты, жоғары санатты дәрігер, 2 бөлімшенің меңгерушісі, офтальмохирург.
Білім:
- 1994 жылы Алматы мемлекеттік медицина институтын "Емдеу ісі"мамандығы бойынша бітірген.
- 1994 жылдан 1996 жылға дейін көз аурулары ҚазҒЗИ базасында клиникалық ординатурадан өтті.
- 1996 жылдан 2004 жылға дейін оқка қабылдау бөлімінің, ақылы бөлімшенің офтальмолог – дәрігері, Көз микрохирургиясы бөлімшесінің меңгерушісі болып жұмыс істеді.
- 2004 жылдан ҚазҒЗИ қызметкері.
- 2012 жылдан бастап глаукома және тамыр патологиясы бөлімінің III бөлімшесінің аға ординаторы және аға ғылыми қызметкері.
- 2015 жылдан 2018 жылға дейін 3 бөлім меңгерушісі, 2019 жылдың ақпан айынан бастап 2 бөлім меңгерушісі.
Регалия:
- Жалпы дәрігерлік өтілі – 24 жыл, офтальмологиялық стажы – 24 жыл.
- Катаракта хирургиясы, глаукома, реконструкциялық хирургия, соңғы кератопластика, көздің тор қабығының бөлінуі, көру мүшесінің жарақаты, көз алмасының қосалқы бөлігінің хирургиясы және басқа да офтальмопатологиядағы операциялық техниканың заманауи әдістеріне, сондай-ақ шұғыл көмек көрсету әдістеріне ие.
- 2005 жылдан бастап vitreoretinal тобының мүшесі.
- 2009 жылы «Витреосинеретические «Витренал» хирургиядағы торлы қабықтың бөлінуіндегі пролиферативті витреоретинопатия» тақырыбында кандидаттық диссертациясын сәтті қорғады.
- Клиникалық хаттамаларды, гранттарды әзірлеуге қатысады. Ол офтальмологиялық хирургия бойынша жас мамандардың тәлімгері және ұстазы.
- Әртүрлі этиологиядағы макулярлы ісіну кезінде ангиогенез ингибиторларының интравитреальді инъекциялары жүргізілетін Макула орталығының жетекшісі.
- Әртүрлі конференцияларда 140-тан астам мақалалар, 1 әдістемелік ұсыныстар, 70-тен астам баяндамалар және электронды плакаттар жарияланған, Қазақстан Республикасының өнертабысқа 5 инновациялық патенті бар. 2015 жылы «Денсаулық сақтау ісінің үздігі» және 2018 жылы «Денсаулық сақтау ісіне қосқан үлесі үшін» құрмет белгілерімен марапатталған.
Сабырбаев Нұрлан Бердәулетұлы
Еңбек өтілі 27 жыл
Медицина ғылымдарының кандидаты, жоғары санатты дәрігер, офтальмохирург.
Білім:
- 1993 жылы Алматы мемлекеттік медицина университетінің емдеу факультетін бітірді.
- 1993 жылы Каз ГИУВ базасында көз аурулары бойынша алғашқы мамандандырудан өтті. ҚазҒЗИ-да 2003 жылдан бастап офтальмолог-дәрігер лауазымында 3 бөлімше, одан кейін 2 бөлімше.
Регалия:
- Көптеген жылдар бойы операциялық блоктың меңгерушісі болды.
- Жалпы еңбек өтілі 27 жыл, мамандығы бойынша еңбек өтілі 27 жылды құрайды.
- Катаракта, глаукома хирургиясында жедел техниканың барлық заманауи әдістерін, көздің алдыңғы бөлігіндегі реконструктивті операцияларды, сондай-ақ кератопластиканың барлық түрлерін біледі: қабатты және өтпелі.
- 2004 жылы "катаракта хирургиясындағы "Vitrex" отандық вискоэластик " атты кандидаттық диссертациясы сәтті қорғалды.
- 2005 жылы "денсаулық сақтау үздігі"төсбелгісімен марапатталған.
- 53 ғылыми мақала жарияланды. Катаракта хирургиясында ҚР көптеген офтальмологтарының мұғалімі болып табылады.
Әл-Астал Мұхаммед Салихұлы
Еңбек өтілі 22 жыл
Медицина ғылымдарының кандидаты, жоғары санатты дәрігер, офтальмохирург.
Білім:
- 1998 жылы Қазақ Мемлекеттік Медицина Университетінің емдеу факультетін бітірген.
- 1998 жылдан 2002 жылға дейін Қазан Мемлекеттік Медицина Университетінің көз аурулары кафедрасының базасында клиникалық ординатурадан өтті,
- 2002 жылдан 2006 жылға дейін - Қазақ көз аурулары ғылыми-зерттеу институты базасында аспирантура.
Регалия:
- Жалпы еңбек өтілі-22 жыл. Көру органдары ауруларын диагностикалау мен емдеудің заманауи әдістерін меңгерген. Көз торының ажырауы, шыны тәрізді дене, катаракта, көру органының жарақаттары және оптикалық-реконструктивті хирургия хирургиясында жедел техниканың заманауи әдістерін меңгерген. 120-дан астам ғылыми жұмыстар жарияланды, оның ішінде 1 әдістемелік ұсыныс, өнертабысқа ҚР-ның 3 инновациялық патенті және РФ-ның 1 патенті бар.
- 2006 жылы "толқын ұзындығы 578нм метилен көк және лазерлік сәулеленуді қолдана отырып, мөлдір қабықтың неоваскуляризациясының фотодинамикалық терапиясы"тақырыбында кандидаттық диссертациясын сәтті қорғады.
- Клиникалық хаттамаларды, гранттарды әзірлеуге қатысады.
Абышева Лаура Дөрбетханқызы
Еңбек өтілі 14 жыл
Жоғары санатты дәрігер, 2 жастағы PhD докторант, офтальмохирург
Білім:
- 2005 жылы Қазақ ұлттық медицина университетін қызыл дипломға бітірді. "Емдеу ісі" мамандығы бойынша С. Д. Асфендиярова.
- 2005 жылдан 2006 жылға дейін қаз ҒЗИ көз аурулары кафедрасында интернатурада оқыды.
- 2008-2010 жылдары Қазақ көз аурулары ҒЗИ базасында "көз аурулары" мамандығы бойынша резидентурада оқыды.
- 2010 жылдан бастап-3 бөлімшенің офтальмолог-дәрігері.
Регалия:
- Түрлі офтальмопатологиясы бар науқастарды диагностикалау мен емдеудің заманауи әдістерін, сондай-ақ катаракта хирургиясында және шұғыл көмек көрсетуде жедел техниканың заманауи әдістерін меңгерген.
- Рефрактерлі глаукоманы емдеуді ғылыми әзірлеумен айналысады.
- Барлығы 47 ғылыми жұмыс жарияланды. Гранттарды, клиникалық хаттамаларды әзірлеуге қатысады. Жыл сайынғы "глаукома апталығы"бағдарламасын өткізу жөніндегі жұмыс тобына кіреді.
Қырықбаев Дастан Рахметоллаұлы
Еңбек өтілі 5 жыл
Дәрігер офтальмолог, екінші санатты дәрігер, офтальмохирург.
Білім:
- 2008 жылы дарынды балаларға арналған № 11 облыстық қазақ мектеп-интернат-кешенін үздік бітірді. С. Сейфуллин Орал қаласында.
- 2008-2013 ж. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті, Алматы, Қазақстан, "жалпы медицина" факультеті.
- 2013-2015 ж.Ж. Интернатура, С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті, Алматы, Қазақстан, "жалпы хирургия"мамандығы бойынша.
- 2016-2019 ж.Ж. Офтальмология, оның ішінде балалар мамандығы бойынша "Құрмет Белгісі "орденді Қазақ көз аурулары ғылыми-зерттеу институтының резидентурасы, Алматы, Қазақстан.
- 2019 жылдан бастап қазіргі уақытқа дейін қаз ҒЗИ травма, реконструктивтік және витреоретиналдық хирургия бөлімшесінің офтальмохирург-дәрігері.
Регалия:
- Екінші санатты дәрігер
- Денсаулық сақтау саласындағы жалпы жұмыс өтілі-6 жыл
- Катаракта, глаукома, витреоретинальды хирургия және басқа офтальмопатологияда жедел техниканың заманауи әдістерін меңгерген.
- Қоғамдастықтардың мүшесі болып табылады:
- 2016 Қазақстандық офтальмологтар қоғамы
- 2017 түркітілдес елдер офтальмологтарының қауымдастығы
- 2019 European Society of Cataract and Refractive Surgeons
- 2020 European Society of Retina Specialists
- Халықаралық конференцияларда журналдарда және электрондық постерлерде 5 ғылыми жарияланымның бірлескен авторы.
Дауталиева Акбала Жомарткызы
Еңбек өтілі: 3 жыл
Дәрігер офтальмолог, екінші санатты дәрігер, офтальмохирург.
Білім:
- 2010 жылы Жамбыл облысы Қаратау қаласындағы Ахмет Байтұрсынұлы атындағы гимназияны алтын медальмен бітірді.
- 2010-2015 ж. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті, Алматы, Қазақстан, "жалпы медицина" факультеті.
- 2015-2017 ж.Ж. Интернатура, С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті, Алматы, Қазақстан, "жалпы хирургия"мамандығы бойынша.
- 2017-2020 ж. Офтальмология мамандығы бойынша Резидентура, оның ішінде С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық балалар медицина университеті
- 2020 жылдан бастап қазіргі уақытқа дейін ҚазҒЗИ II бөлімшесінің офтальмолог-дәрігері.
Регалия:
- Екінші санатты дәрігер
- Денсаулық сақтаудағы жалпы жұмыс өтілі-4 жыл
- 2018 жылдан бастап түркітілдес елдер офтальмологтары қауымдастығының мүшесі.
- Ағылшын тілін сөйлесу деңгейінде меңгерген
Қызметтер және құны
Қызметтер және құны
Республикалық "МАКУЛА" орталығы амбулаториялық хирургия орталығының құрамында
2010 жылдан бастап ҚазҒЗИ-да диабеттік макулярлы ісіну және жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның ылғалды түрі кезінде ангиогенез тежегіштерін интравитреальды инъекциялар жүргізілді.
2015 жылы Қаз ҒЗИ базасында "Макула" республикалық орталығы ашылды, онда неоваскуляризациямен қатар жүретін витреоретинальды патологиялар кезінде ангиогенез тежегіштерін интравитреальды инъекциялар жүргізіледі, мысалы:
- DMI (диабеттік макулярлы ісіну);
- ВМД дымқыл түрі (жасқа байланысты макулярлы дегенерация);
- көз торының орталық венасының окклюзиясы (ЦВС және оның тармақтарының тромбозы, тромбоздан кейінгі ретинопатия);
- миопиялық макулопатия;
- васкулярлық емес глаукома (дренажды имплантациялаумен гипотензивті операция алдында дербес кезең немесе операция алдындағы дайындық ретінде);
- пролиферативті диабеттік ретинопатияда, витреоретиналды хирургияға дейінгі дайындық кезеңі ретінде;
- посттравматикалық генездің алдыңғы сегментінің неоваскуляризациясы кезінде реконструктивті хирургия алдындағы дайындық кезеңі ретінде және т. б.
- Көз ауруларын емдеу кейбір қиындықтарды тудыруы мүмкін, өйткені көз алмасының тығыз талшықты сыртқы қабығы (қабық пен склера) көздің ішкі құрылымдарына қол жеткізуді қиындатады.
- Қазіргі уақытта ангиогенез ингибиторларын (ivi) интравитреальды инъекциялар әртүрлі офтальмологиялық ауруларды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді кеңінен қолданылатын әдіс болып табылады
- .
Интравитреальді инъекцияның артықшылығы препаратты әсер ету орнына тікелей енгізу болып табылады.
Демек, емдік әсері тез басталады, бұл ретте препараттың жүйелі сіңуі барынша азайтылады.
Тамыр эндотелийінің өсу факторы (VEGF; ағылш. Vascular endothelial growth factor) - васкулогенезді (эмбриональды тамыр жүйесінің қалыптасуы) және ангиогенезді (бұрыннан бар тамыр жүйесінде жаңа тамырлардың өсуі) ынталандыру үшін жасушалар шығаратын сигналдық ақуыз.
VEGF ақуыздары қан айналымы жеткіліксіз болған жағдайда тіндерге оттегінің берілуін қалпына келтіруге жауап беретін жүйенің бөлігі ретінде қызмет етеді. Қан сарысуындағы VEGF концентрациясы бронх демікпесі мен қант диабетінде жоғарылайды. VEGF — тің негізгі функциялары-эмбриональды дамуда немесе жарақаттан кейін жаңа қан тамырларын құру, жаттығудан кейін бұлшықеттердің өсуін арттыру, кепілдік қан айналымын қамтамасыз ету (бар қан тамырларын бұғаттау кезінде жаңа қан тамырларын құру).
VEGF белсенділігінің жоғарылауы әртүрлі ауруларға әкелуі мүмкін. Осылайша, солидті рак ісіктері қажетті қан айналымы мөлшерін алмай, кейбір гектеулі көлемнен әрі қарай өсе алмайды, ал VEGF жылдам өсуге қабілетті ісіктер ұлғайып, метастаздалуы мүмкін. VEGF-тің шамадан тыс көрінісі дененің белгілі бір бөліктерінің (атап айтқанда, көз торының) тамырлы ауруларын тудыруы мүмкін. Соңғы жылдары жасалған кейбір дәрі-дәрмектер VEGF-ті тежеп, мұндай аурулардың ағымын бақылауға немесе баяулатуға қабілетті.
ҚР-да ангиогенездің 3 тежегіші (анти-VEGF препарат)тіркелген:
- Ranibisumab (Lucentis), Novartis PHARMA STEIN AG өндірушісі-VEGF-a тамырлы эндотелий өсу факторының изоформаларымен байланысады.
- Афлиберцепт (Эйлер), Bayer Pharma өндірушісі-барлық VEGF-a изоформаларын, сондай-ақ PlGF (плацентарлы өсу факторы) ингибирлейді.
- Бролукизумаб (Визкью), Novartis PHARMA STEIN AG өндірушісі-VEGF-a тамырлы эндотелий өсу факторының изоформаларымен байланысады.
Анти-VEGF препараттарымен интравитреальді инъекцияларды жүргізу тәртібі:
- 3 жүктеу интравитреальды инъекциялар жасалады-айына 1 рет, содан кейін макуланың ОСТ (оптикалық когерентті томографиясы) бақылауы қажет.
- Үшінші ivi-ден кейін төртінші ivi мәселесін шешу үшін OST-ті қайта бақылау арқылы 2 айлық үзіліс жасалады.
- ДМО, ВМД ылғалды түрі, миопиялық макулопатия, көз торының орталық венасының окклюзиясы сияқты аурулардың созылмалы ағымын ескере отырып, офтальмологиялық тексеру және аспаптық зерттеу (ОСТ, ОСТ-А, ФАГ және т. б.) арқылы анықталатын процестің жағдайына байланысты пациент VEGF-ке қарсы препараттарды "емдеу-емдеу" режимінде одан әрі емдеуге мәжбүр болады.және-аралықты ұлғайту " (Treat-and-Extend)", яғни емдеудің бірінші жылында орташа науқас 6-7 ivi және т.б. алуы керек.
Интравитреальді инъекциялар енгізу рәсімін операциялық бөлме жағдайында витреоретинальді хирург жүзеге асырады.
1. Диабеттік макулярлы ісіну қант диабетімен ауыратын науқастарда көру қабілетінің жоғалуының жетекші себебі болып қала береді (Астахов Ю. с. соавт., 2009).
Сур.1А.инъекцияға дейін. Vis 0,05 нкорр
Сур.3 инъекциядан кейін 1Б. ОСТ. Vis 0,9 нкорр
2. Жасқа байланысты макулярлы дегенерацияның дымқыл түрі дамыған елдерде соқырлықтың негізгі себебі болып табылады
Сур.2а иньекцияға дейін. Vis 0,06 нк.
Сур.3 инъекциядан кейін 2Б. ОСТ. Vis 0,2 нк.
3. Көз торының орталық венасының окклюзиясы (ОКВС) көру органының барлық тамырлы патологиясының шамамен 60% құрайды және 15% - ы емделуге қарамастан көру қабілетінің бұзылуының себептері болып табылады (Киселева т. Н., 2001).
Сур.3А. ОСТ инъекцияға дейін Vis 0,04 нк
Сур.3 инъекциядан кейін 3Б. ОСТ. Vis 0,5 нк.
4. Миопиялық макулопатия патологиялық миопияда көру қабілетінің жоғалуының негізгі себебі, әсіресе Шығыс Азия елдерінде
Сур.4А. ОСТ инъекцияға дейін Vis 0,02 нк
Сур.3 инъекциядан кейін 4Б. ОСТ. Vis 0,2 нк.
Халықаралық емдеу стандарттарын сақтау және пациенттерді бақылау (ОСТ, vis, офтальмоскопия, ДВГ) арқасында процесті жақсартуға, содан кейін тұрақтандыруға қол жеткізіледі.
Жүргенбаева Гүлнара Қайратқызы
Еңбек өтілі 28 жыл
Медицина ғылымдарының кандидаты, жоғары санатты дәрігер, 2 бөлім меңгерушісі, "Макула"орталығының басшысы.
Білім:
- 1994 жылы Алматы мемлекеттік медицина институтын "Емдеу ісі"мамандығы бойынша бітірген.
- 1994 жылдан 1996 жылға дейін көз аурулары ҚазҒЗИ базасында клиникалық ординатурадан өтті.
- 1996 жылдан 2004 жылға дейін оқка қабылдау бөлімінің, ақылы бөлімшенің офтальмолог – дәрігері, Көз микрохирургиясы бөлімшесінің меңгерушісі болып жұмыс істеді.
- 2004 жылдан ҚазҒЗИ қызметкері.
- 2012 жылдан бастап глаукома және тамыр патологиясы бөлімінің III бөлімшесінің аға ординаторы және аға ғылыми қызметкері.
- 2015 жылдан 2018 жылға дейін 3 бөлім меңгерушісі, 2019 жылдың ақпан айынан бастап 2 бөлім меңгерушісі.
Регалия:
- Жалпы дәрігерлік өтілі – 28 жыл, офтальмологиялық стажы – 28 жыл.
- Катаракта хирургиясы, глаукома, реконструкциялық хирургия, соңғы кератопластика, көздің тор қабығының бөлінуі, көру мүшесінің жарақаты, көз алмасының қосалқы бөлігінің хирургиясы және басқа да офтальмопатологиядағы операциялық техниканың заманауи әдістеріне, сондай-ақ шұғыл көмек көрсету әдістеріне ие.
- 2005 жылдан бастап vitreoretinal тобының мүшесі. 2009 жылы «Витреосинеретические «Витренал» хирургиядағы торлы қабықтың бөлінуіндегі пролиферативті витреоретинопатия» тақырыбында кандидаттық диссертациясын сәтті қорғады. Клиникалық хаттамаларды, гранттарды әзірлеуге қатысады. Ол офтальмологиялық хирургия бойынша жас мамандардың тәлімгері және ұстазы.
- Әртүрлі этиологиядағы макулярлы ісіну кезінде ангиогенез ингибиторларының интравитреальді инъекциялары жүргізілетін Макула орталығының жетекшісі.
- Әртүрлі конференцияларда 140-тан астам мақалалар, 1 әдістемелік ұсыныстар, 70-тен астам баяндамалар және электронды плакаттар жарияланған, Қазақстан Республикасының өнертабысқа 5 инновациялық патенті бар. 2015 жылы «Денсаулық сақтау ісінің үздігі», 2018 жылы «Денсаулық сақтау ісіне қосқан үлесі үшін» құрмет белгілерімен, 2021 жылы «Медициналық саланың үздігі» медалімен марапатталған.
Құдайберген Әсел Бақтиярқызы
Еңбек өтілі 5 жыл
"Макулы" орталығының офтальмолог-дәрігері, II санатты дәрігер.
Білім:
- 2009-2014-С. Ж. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ-Жалпы медицина бакалавры
- 2014-2016-С. Ж. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ-Интернатура: Жалпы хирургия дәрігері
- 2017-2020-"Құрмет Белгісі "орденді Қазақ көз аурулары ғылыми - зерттеу институты" АҚ - " Офтальмология, соның ішінде балалар офтальмологиясы "мамандығы бойынша Резидентура
- 2020 жылдың қыркүйек айынан бастап" Макула " орталығының офтальмолог-дәрігері
Регалия:
- "Көзішілік ісіктердің Брахитерапиясы"тақырыбы бойынша 2019 жылға МТБ орындаушыларының қатысушысы
- "Тамыр қабықшасы ісіктерінің диагностикасы және емі" клиникалық хаттамасын әзірлеуге қатысушы
- Қазақстанның 2019 жылғы №1-2 офтальмологиялық журналындағы "туберозды склероз: Ретинобластомамен дифференциалды диагностика" мақаласы
- Оптикалық когерентті томографияда (макула, көру жүйкесінің дискісі)зерттеу үшін қорытындылар шаблондарын әзірлеуге қатысушы
Сертификаттар
- "Глаукоманы диагностикалау мен емдеудің заманауи тәсілдері/глаукоманы емдеуде прогрестің болмау себептері."
- "Заманауи офтальмология: білім неғұрлым терең болса, көру қабілеті де соғұрлым жақсы болады."4 академиялық сағат
- "Көзішілік ісіктердің Брахитерапиясы"мамандарының халықаралық қатысуымен мастер-класс қатысушысы
- 1-2 Қазан, Киев қ., Украина, "OPHTALMICHUB 2021" ғылыми-практикалық конференциясы шеңберінде мастер-класс қатысушысы.
Қызметтер және құны
Қызметтер және құны
Қызметтер және құны
Қызметтер және құны
Рентгенография әдісі рентген сәулелерінің тығыз ортаға ену қабілетіне сай негізделген.
Қызметтер және құны
