Рефракциялық лазерлік хирургия
Біздің көз аурулары институты Қазақстандағы ең жылдам лазерлік жүйемен жабдықталған.
Қазақ көз аурулары ҒЗИ рефракциялық лазерлік хирургия бөлімшесі көрудің рефракциялық бұзылулары (миопия, алыстан көрушілік, астигматизм), кератоконус және қасаң қабақтың басқа да патологиясы бар пациенттерге білікті, жан-жақты ақпарат ұсынады. Біздің тәжірибеміз пациенттерге офтальмологиялық көмек көрсетудің 86 жылдық тарихына негізделген, оны біздің мемлекетіміздің аумағындағы жалғыз ғылыми - зерттеу институты ұсынған. Технологияларды үздіксіз жетілдіру, өзіндік ғылыми әзірлемелер, әлемдік клиникалардың жаңа әдістемелерін күнделікті практикаға енгізу пациенттерге офтальмологиялық көмекті қолжетімді әрі барынша нәтижелі етуге мүмкіндік береді. Заманауи диагностикалық жабдық, әрбір нақты жағдайда жеке көзқарас, көрсетілетін көмек алгоритмінің критерийлерін нақты айқындау, тәуекелдер мен ықтимал асқынулар туралы толық ақпарат пациенттерді емдеуде шешім қабылдауға ықпал етеді, бұл неғұрлым толық әлеуметтік бейімделуді және өмір сүру сапасын қамтамасыз етеді
Көруді түзетуде ФемтоЛАСИК және ReLEx SMILE әдістемелері бойынша беделді, жетекші неміс өндірушісі Zeiss фирмасының mel-90 және VisuMax заманауи лазерлік қондырғылары пайдаланылады. Пациенттің көру қабілеті мен жұмысқа қабілеттілігі барынша қысқа мерзімде (1-2 тәулік) өтеді. Көру қабілетін түзету процесінде лазердің тіндерге әсері 30 секундтан аспайды, ал операцияның өзі жергілікті анестезиямен және ауырсынусыз 10 минуттан аспайды, компьютерлік бақылау жүйелерін және сенсорлық панельді бақылау интраоперациялық асқынулардың мүмкіндігін азайтады.
Біздің жұмысымыздың негізгі қағидаты-кәсіпқойлық, практикалық дағдыларды үздіксіз жетілдіру, пациенттерімізге мұқият қарау, педантизм және барынша жоғары нәтиже.
Егер сіз нашар көретін болсаңыз, бұл өмір бойы көзілдірік немесе контакт линзаларын кию керек дегенді білдірмейді. Медицина алға қарай қадам басып, көру қабілетін қалпына келтірді. Көз аурулары ҚазҒЗИ-да дәрігерлер сізге миопиядан, алыстан көруден және астигматизмнен арылуға көмектеседі. Көз аурулары ҚазҒЗИ-да көзді лазерлік түзету әртүрлі технологиялармен жасалады: Femto LASIK және ReLEx SMILE.
Көру қабілетін лазерлік түзету көрсеткіштері:
- Миопия (миопия) – бұл мектеп жасында дами бастайтын кең таралған ауру. Жақын миопиямен, тіпті ең кішкентай заттар да жақсы көрінеді, ал қашықтықта бұлыңғыр.
- Гиперопия (гиперметропия) – көру ағзасындағы кері миопияның ауытқуы. Басқаша айтқанда, сіз ұшатын ұшақты егжей-тегжейлі көресіз және жақын жерде ештеңені қарастыра алмайсыз.
- Астигматизм - көздің алдындағы сурет өзгермелі, екіге бөлінеді және арасында бас ауырады
Егер сізде көру қабілетін лазерлік түзетуге қарсы көрсетілімдер болса, біз сізге балама әдісті ұсына аламыз - өз линзаңызды сақтай отырып, факикті интраокулярлық линзаларды имплантациялау. Әдістеменің мәні мынада: мұқият клиникалық - диагностикалық тексеру негізінде линза пациенттің жеке ерекшеліктерін ескере отырып жасалады, ол жоғары биосәйкестікке ие, ол көздің ішіне орнатылады және ұзақ уақыт бойы көзілдірік пен линзалардан арылуға мүмкіндік береді. Процедура өзін аметропияны түзетуде қауіпсіз және болжамды ретінде көрсетті (миопия, гиперопия және астигматизм).
Femto LASIK
Femto LASIK - көруді түзетудің ең заманауи әмбебап әдістерінің бірі. Бұл еуропалық медицинадағы алтын стандарт. Оны аметропияның жоғары және өте әлсіз дәрежесінде де қолдануға болады.
Көрсеткіштер:
- Миопия 0.5-тен-13.0 диоптрге дейін.
- Гиперопия + 1.0-ден + 4.5 диоптрге дейін.
- Астигматизм: ± 4.0 диоптр.
Процедураны жүргізу әдістемесі
Femto LASIK әдісі бойынша операция кезінде әрбір пациенттің мөлдір қабығы мен аберрациясының құрылымдық ерекшеліктері жеке зерттеледі. Лазер мыңдаған импульстарды қабыққа бағыттайды, онда бір кесу пайда болады, содан кейін хирург алынған қабықты бүйірге алып, қабақтың ортаңғы қабаттарын өңдейді. Әрі қарай, жамылғы қайтадан орнына оралып, коллаген көмегімен бекітіледі. Бірнеше сағаттан кейін көру қалпына келеді және науқас үйге бара алады. Процедура толығымен қауіпсіз және тез орындалады.
Артықшылықтары
- пациенттің бірегей параметрлері бойынша бағдарламаланған индивидуализацияланған технология;
- процедура "жалпақ" және "тік" қабығы бар науқастар үшін көрсетілген;
- күнделікті өмірге тез оралу, өйткені көзге механикалық әсер етпейді;
ReLEx SMILE
ReLEx SMILE - фемтосекундты лазерді қолдану арқылы түзету технологиясы. Миопия және астигматизм үшін көруді түзету үшін қолданылады.
Көрсеткіштер:
- Миопия -1.5-тен -10.0 диоптрге дейін.
Астигматизм ±4 диоптрге дейін.
Процедураны жүргізу әдістемесі
ReLEx SMILE процедурасы кезінде лазер үзіліс фотосуретін пайдаланып, строма тіндерін итереді және 24 секунд ішінде оптикалық линза көздің ортаңғы қабығында пайда болады. Оның қалыңдығы патологияның дәрежесіне байланысты. Әрі қарай, линза кішкене кесу арқылы мұқият алынып тасталады. Алып тастағаннан кейін строма желімделіп, қабақтың қажетті пішінін құрайды. Нәтижесінде көз дұрыс фокус ала бастайды.
Оптикалық линзаның мұндай қалыптасуымен қасаңқабықтың жабынды кесудің қажеті жоқ.
Барлық операция 15 минутты алады. Келесі күні науқас күнделікті істерге орала алады.
Артықшылықтары
- көруді түзетуден кейінгі ең жылдам қалпына келтіру;
- аз инвазивті флэпсіз әдіс: тек 2,5 мм кесу;
- флэпті ауыстыру мүмкіндігінің болмауы;
- процедураның ауыртпалықсыз болуы.
Кросслинкинг
Кросслинкинг- кератоконусты емдеудің жаңа әдісі. Тіндерге енгізілген рибофлавин ерітіндісінің фотобелсенді ыдырауы арқылы қасаң қабық коллагені байланысады.
Lightlink-CXL (LightMed Corporation) кросслинкинг жүргізуге арналған Аппарат
Көрсеткіштер
- кератоконус III кезеңі;
- рефракциялық эксимерлазерлік араласудан және радиалды кератотомиядан кейінгі кератоэктазия;
- өлкелік дегенерация мөлдір қабықтың;
- кератоглобус;
- I-II сатыдағы буллезді кератопатия;
- кератит пен қабақтың жараларын емдеуде кроссингингті қолдануда жігерлендіретін мәліметтер бар.
Процедураны жүргізу әдістемесі
Қасаңқабықтың кросслинкинг процедурасы жергілікті тамшылатып анестезиямен жүргізіледі. Науқасқа ерітіндінің енуін жақсарту үшін қабықтың жоғарғы қабатын алып тастайды. 20-30 минут ішінде рибофлавин ерітіндісі көзге тамызылады, ол қабықтың тінін біркелкі сіңдіреді. Рибофлавиннің қабықтың тініне енуінің қажетті дәрежесіне жеткен жағдайда, қабық ультракүлгін сәулелермен 10 минут өңделеді. Ультракүлгін сәулеленудің дозасы аз және көздің терең орналасқан тіндеріне зақым келтіре алмайды.
Қарсы көрсеткіштер
- рибофлавинге төзбеушілік (В2 витамині);
- егер қабықтың қалыңдығы кем дегенде бір өлшемде 400 мкм-ден аз болса;
- жеткілікті қалыңдығына қарамастан кератоконус кезінде түзетумен төмен көру өткірлігі;
- аллергиялық конъюнктивиттің болуы.
Oculus Pentacam HR алдыңғы сегментінің анализаторы
Процедура қалай өтеді?
Тексеру толығымен байланыссыз тәсілмен жүргізіледі. Пациент иегін арнайы орынға қойып, ал маңдайын қақпа маңдайшасына тигізіп орындыққа отырады. Жарық ағыны құрылғының сфералық элементіне жіберіледі, сондықтан арнайы камера қабығында шағылысқан сәулелерді тіркей алады. Мұны істеу үшін бірнеше секунд ішінде көзді әртүрлі бұрыштардан суретке түсіру жүргізіледі.
Процедура барысында құрылғы 25000 нақты көтерілу нүктелерін талдай отырып, көз алмасының алдыңғы сегментінің үш өлшемді моделін құрайды.
Oculus Pentacam HR зерттеуге және талдауға мүмкіндік береді:
- көздің мүйізгек қабығының алдыңғы / артқы бетінің қисықтығы;
- қалыңдығы, қабақтың жалпы оптикалық күші;
- линзаның/қабықтың оптикалық тығыздығы;
- алдыңғы камераның бұрышы мен тереңдігі.
Oculus Pentacam HR көмегімен диагностиканың артықшылықтары
Арнайы дайындық, сондай-ақ диагноз кезінде кез-келген әрекетті орындау пациенттен талап етілмейді, сондықтан Oculus Pentacam HR аппараты барлық жас топтары үшін өте қолайлы. Бір ғана шектеу бар — көздің өткір жұқпалы ауруларының болуы.
Oculus Pentacam HR көмегімен Диагностика тек дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізіледі. Құрылғы келесі патологияларды диагностикалауға көмектеседі:
- астигматизм (қабақтың қисықтық ақауы);
- кератоконус (мүйіз қабығының жұқаруымен және оның пішінін конустық түрге ауыстырумен қатар жүретін үдемелі ауру);
- кератопатия (көздің қабығының бұлдырауы);
- қабақтың хирургиясынан кейінгі асқынулар;
- линзаның/қабақтың бұлдырауы;
- факогендік глаукома (линза патологиясы).
Бүгінгі күні Oculus Pentacam HR лазерлік көруді түзету тактикасын анықтауда, сынғыш линзаларды ауыстыру немесе катаракта ерте хирургиясына арналған көрсеткіштерді анықтауда және глаукома хирургиясының нәтижесін болжауда тиімді екенін дәлелдеді..
