Трабекулопластика (1 көз)

Бұл глаукоманы емдеудің ең көп қолданылатын әдістерінің бірі. Бұл операция ашық бұрышты глаукома кезінде сұйықтықтың ағуын қалпына келтіреді. Алайда, процедура көру қабілетін толығымен қайтара алмайды, бірақ сонымен бірге одан әрі прогреске жол бермейді.

Әдістің тиімділігі 50 - ден 70% - ға дейін. Көздің қалыпты қысымы 3 жылдан 10 жылға дейін созылады.  Біраз уақыттан кейін, қажет болса, операцияны қайталауға болады.

Көрсеткіштер

• иридотомия операциясынан кейінгі бастапқы ашық бұрышты глаукома немесе тар бұрышты глаукома (1 немесе 2 градус, 30 мм Hg дейінгі КІҚ көрсеткіштері кезінде);
• егер глаукоманы дәрі-дәрмекпен емдеудің төзімсіздігі немесе төмен тиімділігі байқалса, оның ішінде көзге гипотензивті тамшыларды қолдану режимін сақтауда қиындықтары бар пациенттерде;
• алдыңғы камера бұрышының трабекулаларының орташа немесе айқын пигментациясы кезінде;
• постувеальді, псевдоэксфолиативтік немесе афакиялық глаукома;
• глаукоманы хирургиялық емдеудің қанағаттанарлықсыз нәтижелерінде .

Процедураны орындау әдістемесі

Әдетте, мұндай процедураны амбулаторлық рәсімде жүргізеді. Науқасқа жергілікті анестезия жасалады. Оны орындау үшін жоғары энергиялы лазер сәулесі қолданылады, оның көмегімен дәрігер трабекулярлық желінің бетіне шамамен 50 ұсақ нүктелік күйік қолданады. Бұл кезде науқас жасыл немесе қызыл сәулені көреді. Трабекулярлық желі-бұл көздің алдыңғы камерасына жататын дренаж жүйесінің бөлігі және оның жасушалық ұлғаюы сұйықтықтың ағуын жақсартады.

Бүкіл процедура жарты сағатқа дейін созылады.

Қарсы көрсеткіштер

Операцияға қарсы көрсетілімдер табылған жоқ. Назар аудару керек жалғыз нәрсе-науқастың жалпы жағдайы.

Мүмкін асқынулар

• инфекциялық асқынулар (конъюнктивит, кератит) 3-5% жағдайда пайда болады;
• аллергиялық көріністер (ісіну, қышу, жану, шырышты қабықтың қызаруы);
• көздің ішкі қысымының уақытша жоғарылауы (операциядан кейін 1-7 тәулік аралығында болуы мүмкін);
• процедураның тиімділігінің жеткіліксіздігі (пациенттердің шамамен 12% - ында байқалады), бұл болашақта хирургиялық операцияны қажет етеді.