Көз торының панлазеркоагуляциясы (1 кезең) дәрігер Умбетиар А. Б. (1 көз)

Көз торының лазерлік коагуляциясы-кең таралған және тиімді көз операцияларының бірі. Ол арнайы лазердің көмегімен өтеді. Сетчатканың лазерлік коагуляциясы көруді жақсартуға көмектеседі, қан ағымын қалпына келтіреді, сетчатка астындағы сұйықтықтың ағып кетуіне және ағып кетуіне жол бермейді.

Сетчатка-бұл көру қабілетін қамтамасыз ететін негізгі жүйке тіні. Сетчатканың негізгі функциясы-жарық энергиясын электр импульсіне түрлендіру.

Ретинальды отряд-бұл уақытында емделмеген жағдайда толық соқырлыққа жететін ауыр ауру. Бұл патология кезінде сетчатка хориоидтан бөлінеді, нәтижесінде оның жұмысы бұзылып, көру қабілеті күрт төмендейді.

Ретинальды пиллингтің себептері:

• қант диабетінің жоғары деңгейі;
• көздің жарақаттары;
• көздің қабынуы;
• тамыр жүйесінің аурулары;
• дегенеративті миопия (жоғары дәрежелі миопия).

Симптомдары:

• жүзбелі қабақ көру;
• ұшатын шыбындар мен көздер алдында жыпылықтайды;
• көру аймағында тұрақты сұр немесе қара пердемен бірге көру қабілетінің жоғалуы.

Процедураны орындау әдістемесі

Ретинальды лазерлік коагуляция амбулаториялық жағдайда жүзеге асырылады. Науқасқа қарашықты кеңейтетін тамшылар тамшылайды, содан кейін-жергілікті анестетикалық тамшылар. Науқас арнайы орындыққа орналастырылады, онда төмен жиілікті лазер көзге жеткізіледі. 20 минут ішінде лазер көз торына әсер етеді. Операция қан жоғалтпай және кесусіз өтеді. 

Операциядан кейін дәрігерлердің бақылауында біраз уақыт болу ұсынылады. Дәрігер лазерлік процедураның сәтті аяқталғанына көз жеткізгеннен кейін науқас үйіне орала алады.

Асқынулар мен салдарлар
Көп жағдайда коагуляция сәтті болады. Жағымсыз салдардың болмауын тәжірибелі маман және пациенттің медициналық тарихын егжей-тегжейлі зерттеу және мұқият диагностика қамтамасыз етеді.

Сонымен қатар асқынулар пайда болуы мүмкін:

- конъюнктиваның қабынуы. Конъюнктивит-бұл өте жағымсыз құбылыс, бірақ бұл жағдайда офтальмолог сізге тамшылар тағайындайды, ал 4-5 күннен кейін қабыну жоғалады.

- көз ортасының бұлдырауы. Бұл жағдайда офтальмолог сізге осы жағымсыз салдарды жою үшін қажетті емдеуді тағайындайды.

Процедурадан кейін пациент салмақты көтере алмайды және белсенді физикалық жүктемеден біржола бас тарту керек. Сондай-ақ ұсынылады тексеруден өткізу керек офтальмолог әр жарты жыл сайын. Қажет болса, лазермен ретинальды коагуляция қайталанады.

Артықшылықтары

Лазерлік коагуляцияның бірқатар артықшылықтары бар:

• уақыт шығындарының болмауы. Процедура тек 10-20 минутты алады;
• қан кетудің және артық тігістердің болмауы. Лазерді қолдану жоғары температураның әсерін қамтиды, оның әсерінен қан кетудің алдын алады;
• тиімділіктің жоғары дәрежесі. Зерттеулерге сәйкес, лазерлік коагуляция әдісінің тиімділігі 70% құрайды.

Қарсы көрсеткіштер

Лазерлік коагуляция бәріне жарамайды және бұл операцияны жасауға болмайтын бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Оларға мыналар жатады:

• ретинальды рубеоз немесе иристің неоваскуляризациясы (ирис аймағындағы тамырлардың патологиялық өсуі);
• көз түбінің айқын геморрагиялық белсенділігі;
• көз ортасының жеткіліксіз мөлдірлігі (мұндай пациентке коагуляция жүргізу үшін алдымен конъюнктивалар арқылы ретинальды жыртылу аймағында криопексия жасау керек);
• 3-4 дәрежелі лиаз, көбінесе тракциялық синдроммен;
• ретинальды бөлінудің жоғары дәрежесі. Мұндай жағдайларда макулопатияның немесе макулярлы аймақтың өзгеруінің және хориоидтың бөлінуінің жоғары қаупі бар.

Сонымен қатар, көз торының лазерлік коагуляциясы көру қабілеті 0,1 диоптерден төмен емес науқастарға кеңес береді. Егер адамның көру қабілеті осы деңгейден төмен болса, офтальмологпен Мұқият кеңесу керек, өйткені процедураның салдары науқастың денсаулығына нашар әсер етуі мүмкін.